Гражданская служба врачей. 2.3.1.
Общiя условiя
По вступленiи въ государственную службу доктора медицины и хирургiи и доктора медицины пользуются преимуществами чина восьмого класса. Лекаря—преимуществами чина девятаго класса. В сiи чины утверждаются въ означенныхъ выше чинахъ после одобрительной выслуги четырехъ летъ, со старшинствомъ со времени вступленiя въ службу.
Врачи, получившiе, по поступленiи уже на службу, высшiя ученыя степени, пользуются преимуществами чиновъ, соответствующихъ после дня прiобретения ими степени и утверждаются въ техъ чинахъ по выслуге четырехлетняго со дня определения въ медицинскую должность срока, со старшинствомъ со дня полученiя означеннаго высокаго званiя, если выслугою въ прежнемъ званiи не прiобрели уже право на большее старшинство въ томъ чине. (Ст. 496 Уст. о сл.).
Дальнейшее производство въ чины состоящихъ на служб медицинскихъ чиновниковъ, въ отношенiи къ срокамъ и другимъ условiямъ, подчиняется общимъ правиламъ производства гражданскихъ чиновниковъ, сообразно съ классомъ занимаемыхъ ими должностей и независимо отъ ученыхъ степеней, но съ соблюденiемъ следующихъ правилъ:
1) Медицинскiе чиновники производятся въ чины двумя чинами выше класса занимаемыхъ ими должностей. 2) Врачи, состоящiе въ учебныхъ должностяхъ при учебныхъ заведенiяхъ, производятся вь чины на общемъ для лицъ учебнаго вдомства основанiи. 3) Предоставляется начальству, въ случае надобности, и для пользы службы, опредлять въ должность или назначать къ исправленiю оной имеющихъ чины двумя степенями ниже того класса, въ которомъ должность положена, а также имеющихъ выше противъ класса должности чины двумя степенями и боле. 4) При опредленiи къ должностямъ должно быть наблюдаемо, чтобы въ высшiе места, при равныхъ прочихъ достоинствахъ кандидатовъ, были предпочтительно опредляемы лица, имющiя высшiя ученыя степени. 5) Лица, перемещаемыя съ высшихъ должностей на низшiя, по распоряженiю начальства для пользы службы, или въ случае упраздненiя должностей, которыя дотоле занимали, производятся въ чины по прежней ихъ высшей должности. (Ст. 497 Уст. о сл.)
Лица, имющiя медицинскiя степени (если вовсе не служили по медицинской части), въ случае вступленiя въ общую гражданскую службу, принимаются чинами, соответствующими ихъ ученыъ степенямъ, но утверждаются въ чинахъ по прослуженiи четырехъ летъ безъ старшинства и въ отношенiи дальнйшаго производства подчиняются общимъ правиламъ производства гражданскихъ чиновниковъ. (Ст. 498 Уст. о сл.).
Упомянутыя въ предшествовавшей статье лица, въ случа перехода изъ медицинской службы въ общую гражданскую до истечения четырехъ летъ, сохраняютъ право на чинъ соответствующiй ихь ученой степени, но утверждаются • въ немъ безъ старшинства по выслуг четырехъ летъ съ зачетомъ въ сей срокъ и времени, проведеннаго въ медицинской службе. (Ст. 499 Уст. о сл.).
Время, проведенное заграницей лицами, отправленными правительствомъ въ чужiе края для усовершенствованiя въ наукахъ, засчитается имъ въ дйствительную службу, или общую государственную, или же, если уже состояли на службе и, по той части, по которой они служили при посылк ихъ заграницу.
Врачи, командируемые на эпидемiю либо противочумной Коммиссiей, либо Обществомъ Краснаго Креста, либо министерствомъ внутреннихъ делъ, получаютъ на время командировки права государственной службы по чинопроизводству (Прим. 1 къ ст. 500).
Желающiй поступить въ службу обращается съ просыбою въ то самое место, куда онъ опредлиться намеренъ; буде же оно само не имеетъ права опредлять, то поданную просьбу предсталяетъ своему высшему начальству.
Просьба по опредленiю на службу пишется ло обыкновенной форме на Высочайшее имя и подлежит гербовому сбору.
Прiемъ врачей-евреевъ
Евреи, имющiе ученыя степени доктора медицины, допускаются на службу по всемъ ведомствамъ безъ ограниченй. (Ст. 40 Уст. о сл.). -
Евреи, имеющiе дипломы на званiе лекаря, могутъ поступать въ государственную службу по медицинской части въ губернiяхъ Западныхъ, во всехъ Новороссiйскихъ и Бессарабской, где только дозволяется евреямъ иметь постоянное жительство. Евреи, имеющiе дипломы на ученыя степени доктора медицины и хирургiи, или доктора медицины, допускаются въ службу по всемъ ведомствамъ, безъ ограниченiя места пребыванiя ихъ чертою, для постоянной оседлости евреевъ определенною. (Ст. 48 Уст. о сл.).
Евреи-врачи, хотя бы не имели высшей ученой степени, могутъ поступать въ медищнскую службу по ведомству министерствь: народнаго просвщенiя и внутреннихъ делъ, безъ ограниченiя места пребыванiя ихъ чертою, для постоянной оседлости евреевъ определенною, но по министерству внутреннихъ длъ означеннымъ лицамъ допукается вступать въ сiю службу во всехъ местахъ имперiи кроме столицъ: С.-Петербурга и Москвы съ ихъ губерниями.
Жалованье
Медицинскiе чины получаютъ жалованье и прочее содержане или отъ казны, или изъ городскихъ доходовъ, или отъ разныхъ ведомствъ и сословiй, или отъ больничныхъ заведенiй, или отъ частныхъ лиць, смотря по тому, где они служатъ.
Содержанiе медицинскимъ чиновникамъ гражданскаго ведомства полагается въ следующемъ размере: губернскимъ врачебнымъ инспекторамъ: 900+900 столовыхъ, т. е. 1800 руб. въ годъ. Помощникамъ 600+400руб.,уезднымъ врачамъ въ губернiяхъ: Архангельской, Астраханской, Олонецкой, Оренбургской, Пермской и Уфимской—612+б1З руб., губернiяхъ: Вологодской, Вятской, Костромской, Симбирской —510 + 510 руб., во всехъ проч. внутреннихъ губернiяхъ—460+460 руб. Городовые врачи—357+ 408 руб.
Чиновникамъ, удаленнымъ отъ должностей, съ назначенiемъ следствiя или съ преданiемъ суду, производится въ содержанiе, до опреденiя о нихъ далее, половинное жаловнье. Половинное жалованье производится только темъ изъ чиновниковъ, которые состоятъ подъ следствiемъ или судомъ за преступленiя противъ должности, а не по частнымъ спучаямъ, до службы не относящимся.
Врачъ, получающiй по службе не штатное жалованье, а на основанiи добровольнаго соглашенiя, можетъ домогаться выдачи ему недополученнаго жалованья лишь судебнымъ порядкомъ. (Ук. i деп. Сен. 1903 г. I 12874).
Чины
Медицинскiе чиновники могутъ быть произведены двумя чинами выше чина, полагающагося по классу должности.
Губернскiе врачебные инспекторы, начальникъ медицинскаго управленiя въ Москве, непременные члены управленiя медицинской частью на Кавказе, начальникъ карантиннаго округа состоятъ въ У классе должности. Помощники врачебнаго инспектора, старшiй врачъ спб. полицiи, инспекторъ спб. врач.- полкового комитета, непремнный членъ медицинскаго управленiя въ г.Москве, окружные и Областные врачи состоятъ въ У1классе. Члены врачебныхъ управленiй, секретарь медицинскаго инспектора въ СПВ., длопроизводитель изъ врачей на Кавказ, помощники. областныхъ врачей состоятъ въ УII классе, городовые и уздне врачи—въ УIII классе.
Для предоставленiя къ производству въ чины выше статскаго советника никакого срока не полагается, и пожалованiе въ оные зависитъ единственно отъ Высочайшаго усмотрнiя. Кь награжденiю чиномъ дйствительнаго статскаго советника не могутъ быть представляемы лица, состоящiя въ должностяхъ ниже пятаго класса и прослужившiя въ чине статскаго советника менее 5 летъ.
При увольненiи отъ службы гражданскiе чиновники награждаются проиэводствомъ въ следующiе чины. При семъ соблюдаются следующiя правила: 1) Награжденiе гражданскихъ чиновниковъ, при увольненiи отъ службы, чиномъ тайнаго советника и выше зависитъ непосредс т в е н н о отъ благоусмотренiя Его Императорскаго Величества. 2) Чинъ дйствительнаго статскаго советника жалуется, при отставке, не прежде, какъ по безпорочной выслуге въ чине статскаго советника по крайней мере. пяти летъ.3) Чинъ статскаго. советника жалуется, при отставке, темъ только коллежскимъ советникамъ, которые, при усердномъ исполненiи своихъ обязанностей, выслужили безпорочно въ настоящихъ своихъ чинахъ не менее четырхъ летъ. 4) Относительно награжденiя, при отставке, всеми прочими чинами соблюдается правило, что дворяне, увольняемые отъ службы по ихъ просьбамъ, награждаются при отставке следующими чинами въ томъ случае, когда они состояли въ последнемъ чине не менее года и начальство свидетельствуетъ о безпорочномъ и усердномъ ихъ служенiи. 5) Правила о награжденiи при отставке следующими чинами не распространяются на техъ, которые увольняются только отъ занимаемыхъ ими должностей для определенiя къ другимъ деламъ.
Пенсiя
Врачи состоящiе на гражданской государственной службе, получаютъ при отставке пенсiю: прослужившiе 20 летъ—половнну жалованья, прослужившiе 30 летъ—полное жалованье. Пенсiя назначается изъ оклада жалованья. производившагося просителю въ день выслуги пенсiоннаго срока; такимъ образомъ пенсiя будетъ назначена въ указанномъ размере, хотя бы прошенiе и было подано после увеличенiя содержания, если срокъ выслуги упадалъ на время получения содержанiя въ меньшемъ (прежнемъ) размере.
Пенсiи по медицинской части главнаго управленiя Кавказскаго произодятся изъ следующихъ окладовъ: управляющему—изъ тысячи пятисотъ рублей, непременнымъ членамъ-—изъ тыячи двусотъ рублей, делопроизводителямъ изъ врачей—изъ девятисотъ рублей и эксперту—изъ шестисотъ рублей.
Выходящие въ отставку по причине тяжелыхъ ранъ и увечья или потерявшiе на службе здоровье и сделавшiеся вовсе неспособными къ отправленiю практики, или уволенные отъ службы за помешательствомъ ума прiобртаютъ изъ получаемаго ими по последнму месту жалованья въ пеню за выслугу отъ одного года до пяти летъ одну треть, отъ пяти до десяти лтъ половину, отъ десяти до пятнадцати летъ две трети, а за выслугу двадцати летъ и более полный окладъ. Но право на полученiе таковыхъ пенсiй должно быть признано и засвиде- тельствовано какъ местнымъ (военнымъ, морскимъ или гражданским), такъ и медицинскимъ начальствами, сообразно съ общими правилами, изложенными въ обшемъ пенсiонномъ Уставе.
Время службы медицинскихъ чиновниковъ, въ продолженiе войны проведенное въ походахъ противь непрятеля, считается одинъ годъ за два.
Врачамъ, получающимъ жалованье не отъ казны, не назначаются пенсiи изъ суммъ государственнаго казначейства. (Ст. 598 Уст. о пенс.).
Медицинскiе чиновники, прiобрвшiе пенсiи, могутъ въ одно и то же время получать пенсiи и пользоваться жаловаiьемъ, если они, по собственному желанию и по усмотренiю начальства, будутъ или оставлены на службе, или приняты вь оную изъ отставки по какому бы то ни было ведомству, но только не иначе, какъ въ должности медицинскiя. (Ст. 596 Уст. о пенс.).
Врачи пользуются правомъ получать пенсiю, продолжая оставаться на слжбе только въ томъ случае, если они прослужили полныхъ 20 летъ, а не сокращенные сроки. Въ противномъ случа, если врачъ, по 6олезни не дослуживъ срока, получилъ полную пенсiю, онъ долженъ либо отказаться отъ продолженя службы, либо отъ получены пенсiи. (Ук. i деп. Сен. 1903 г.№ 2800).
Для выдачи дополнительной пенсiи чинамъ гражданскаго ведомства, вышедшимъ въ отставку по болезни, но получающимъ небольшую казённую пенсiю, существуетъ Комитетъ заслуженныхъ гражданскихъ чинониковъ (СПБ., Ярославская ул., 4), куда подаются прошения сь приложениемъ аттестата о службе и медицинскаго свидетельства.
Семействамъ лицъ, умершихъ на службе, производятся за службу умершего отца семейства мене пяти летъ единовременно ГОДОВОЙ окладъ жалованья, а за службу менее десяти летъ и до выслуги пенсiоннаго срока двухъ годовых окладов также единовремею. (Ст. 599 Уст. о пенс).
Семействамъ, коихъ мужья или отцы лишились жизни въ сраженiи, погибли на мор или умерли отъ ранъ, полученныхъ при исполненiи обязанностей службы, производятся пенсiи въ следующемъ размере годового оклада погибшаго: назначается имъ в пенсiю
третья часть,если онъ служилъ отъ одного года до пяти летъ; половина, если онъ служилъ отъ пяти до десяти летъ; две трети, если онъ служиль отъ десяти до пятнадцати летъ, и полный годовой окладъ, если онъ служилъ двадцать и более летъ. Сверхъ того, таковымъ семействамъ предоставляется право на попеченiе комитета о раненых или комитета призренiя заслуженныхъ гражданскихъ чиновниковъ, судя по роду службы погибшихъ. (Ст. 600 Уст о пенс.).
Семействамъ чиновниковъ медицинскаго ведомства назначается пенсiя на общемъ основанiи: вдовамъ—половинная пенсiя, а детям— части остальной половины. (Ст. 603).
Прошенiя о назначенiи пенсiй и о прибавке оныхъ подлежатъ гербовому сбору; но прошенiя о выдаче назначенной уже пенсiи отъ сего сбора освобождены.
Права и обязанности врачей уездныхъ, городовыхъ и городскихъ
Въ каждой губернiи состоятъ: уездные врачи 1) въ каждомъ уезде- по одному. (Ст. 38 Уст. Вр.).
Въ некоторыхъ городахъ состоять городовые врачи, на основании штатовъ и особыхъ положенiй. (Ст. 39).
Въ те города, кои по многолюдству своему, обширности и богатству торговли представляютъ какъ особую надобность въ усиленiи медицинскаго пособiя для тамошнихъ обывателей, такъ и способы въ содержанiи врачей изъ своихъ доходовъ, назначаются, кроме штатныхъ уездныхъ врачей, медики по добровольному положенiю самихъ городскихъ обывателей. Медики сiи должны иметь постоянный надзоръ за городскими больницами, а въ отсутствiе уздныхъ врачей исполнять все ихъ обязанности по городу. (Прим. къ ст. 39).
Министру внутреннихъ делъ предоставляется определять врачей с правами государственной службы во всехъ техъ местахъ, где окажется въ нихъ дйствительная надобность и где мера сiя не потребуетъ никакихъ,со стороны казны, издержекъ.
Все медицинскiе чины, въ губернiяхъ состоящiе, подчиняются мстнымъ губернскимъ врачебнымъ управленiямъ, къ коимъ они и относятся по всiмъ деламъ.
Уездные врачи имеютъ общiй по уздамъ надзоръ за врачебною частью, наблюдаютъ за производствомъ делъ по сей части въ канцелярии уезднаго управленiя и докладываютъ означенныя дла присутатвiя онаго.
Уездный врачъ обязанъ подавать врачебное пособiе безплатно, снабжая больныхъ медикаментами на счетъ особой суммы, ассигнуемой для сего въ распоряженiе областнаго правленiя.
На городовыхъ врачей возложены обязанности по меропрiятiямъ противъ повальныхъ болзней и судебно-медицинскимъ исследованiямъ, а равно функцiи судебныхъ врачей; служба—государственная, сопряженна съ правами на пенсiю.
Ношенiе формы (министерства внутреннихъ делъ) для городовыхъ и уздныхъ врачей не обязательно.
Въ городахъ, где городскiя средства поволяютъ, состоятъ насчетъ городскихъ доходовъ городскiе врачи. Врачъ, состоящiй на такой частной службе города, можетъ зачислиться на государственную службу.Для этого управа должна возбудить ходатайство передъ губернаторомъ, съ опредставленiемъ диплома, метрикъ и воинскаго документа; права службы будутъ предоставлены только по чинопроизводству.
Такiя же права государственной службы могутъ получить врачи въ именiяхъ частныхъ лицъ.
О врачахъ, утвержденныхъ съ правами государствённой службы въ именiяхъ частныхъ лицъ, губернаторы доводятъ до сведенiя министерства внутреннихъ делъ.
Уездные и городовые врачи и медицинскiе чиновники, по положенiю и обязанностямъ имъ соответствующiе, определяются губернаторами.
Запрещается врачамъ, получающимъ отъ правительства жалование, требовать платы за труды свои отъ неимущих больныхъ, находящихся въ порученныхъ надзору ихъ части города, уезде или ведомстве, или же и отъ другихъ—оплаты, свыше опредленной закономъ.
Получающiе отъ правительства жалованье врачъ, акушеръ или по повивальная бабка, которые будутъ требовать платы за труды свои отъ неимущихъ больныхъ, находящихся въ порученныхъ надзору ихъ части города, уезда или ведомства, или же и отъ другихъ будутъ требовать платы, свыше определенной закономъ, подвергаются за сiе: въ первый разъ строгому выговору; во второй .лишенiю местъ своихъ. (Ст. 876 Улож. о наказ.).
При разъездахъ по деламъ службы уезднымъ врачамъ полагаются суточныя въ размере: для лицъ штабсъ-офицерскаго звания- по 60 коп. въ день, а для лицъ оберъ-офицерскаго званiя- по 45 коп. въ день.
Уездные, городовые и полицейскiе врачи, вызываемые для судебной экспертизы, получаютъ вознгражденiе (изъ суммъ министерства внутреннихъ делъ) лишь тогда, когда эта экспертиза производится не въ месте ихъ пребыванiя.
Городовые врачи получаютъ содержанiе со дня воспослдованiя приказа о назначенiи, хотя бы врачъ и вступилъ въ отправленiе своихъ обязаностей позднее. (Ук. 1 деп. Сен. 1903 г. № 10193).
Врачебное Отделенiе не вправе устранять врача отъ заведыванiя городской лечебницей. Оно можетъ лишь о замеченныхъ неправильностяхъ заявить Городской Управе и предложить устранить ихъ и привлечь виновныхъ къ законной отвтственности. (Ук. 1 деп. Сен. 1903 ;№ 13833).
Права и обязанности врачей земских
Общiя положенiя
Устройство медицинской части въ селёнiяхъ техъ местностей, въ коихъ введено въ действiе полёженiе о земскихъ учрежденiяхъ, возлагается на попеченiе сихъ учрежденiй. (Ст. 159 Уст. Вр).
Въ заведенiя общественнаго призренiя, состоящiя въ веденiи земскихъ учрежденiй и городскихъ общественныхъ управленiй, медики
избираются земскими и городскими управами, по принадлежности, на основании добровольныхъ съ ними соглашенiй, сообразуясь притомъ съ правилами, постановленными Медицинскимъ Советомъ для определенiя и увольненiя врачей въ губернiяхъ. (Ст. 40).
Земство вправе при прiёме на службу врача предъявлять къ нему любыя условiя, лишь бы эти условiя не противорчили бы закону. Такъ земство можеть воспретить земскому врачу совмещать должность земскаго врача съ должностью уезднаго врача. (Ук. I деп. Сен. 1903 г. № 4419).
Права государственной службы
Въ виду того, что министру нутреннихъ делъ предоставляется опредлять врачей съ правами государственной службы во всехъ техъ местахъ, где мера сiя не потребуетъ никакихъ со стороны казны издержекъ, земскiе врачи могутъ получать права государственнёй службы, за исключенiемъ правъ на пенсiю. Для полученiя правъ государственной службы нужно обратиться съ прошенiмъ (1 руб. 50 коп. гербоваго сбора) въ земскую управу, по ходатайству которой права государственной службы предоставляются губернаторомъ.
Для того, чтобы быть утвержденнымъ въ чин титулярнаго советника, необходимо прослужить полныхъ 4 года.
Въ срокъ службы на чинопроизводство засчитывается лишь время службы въ земств после предоставленiя правь государственной службы. Зачетъ прежняго времени, равно какъ и зачетъ земской службы при поступленiи на казенную, если о предоставлении правъ совершенно не было возбуждено ходатайство, возможенъ лишь въ путяхъ Монаршаго Милосердiя.
Въ техъ местностяхъ, где действуетъ такъ называемое "неполное земство”, земскiе врачи пользуются пенсiонными правами (Гродненская, Витебская губ.), какъ равно и въ техъ, гд земскiе врачи называются сельскими (Уралъ, Сибирь). Расходъ на пенсию разносится пропорцiонально времени слукбы въ каждой губернiи; полная пенсiя полагается за выслугу 30 л.; однако въ такомъ же размере нэзначается она и по прослуженiи 20 лет при условiи выхода въ отставку по болезни; размеръ пенсiи опредляется изъ оклада жалованья и зависитъ отъ усмотренiя земства.
Права и обязанности земскихь врачей
Земскiй врачъ, какъ и всякiй вольнопрактикующiй врачъ, обязанъ заменять уезднаго или городового врача и участвовать въ заседанiяхъ уезднаго по воинской повинности присутствiя. За осмотръ новобранцевъ земскому врачу полагается вознагражденiе отъ 2 до З руб. за осмотръ, смотря по чину; за полученiемъ денегъ обращаться къ воинскому налальнику. (Приказъ по военному ведомству 1884 г. №. 45). Равнымъ образомь земскiй врачъ обязань, заменяя городового, посещать тюрьму и свидетельствовать арестантовъ; за вознагражденiемъ обращаться въ тюремный комитетъ.
При поездке земскаго врача по требованiю судебнаго следователя для судебно-медицинскихъ освидтельствованiй, на вскрытiе труповъ или въ суде въ качестве эксперта полагаются прогонныя и суточныя. Размеръ прогонныхъ отъ 2 до 4 коп. на лошадь и версту. Врачу, имющему чинъ УI, УII и У111 класса, полагаются три лошади, имеющимъ чинъ 1Х класса—две лошади, не имеющимъ чина—одну лошадь.
Суточныя полагаются: штабсъ- офицерамъ по 60 коп. въ день, оберъ-офицерамъ по 45 коп. въ день. Съ требованiями -следуетъ обращаться къ местному Врачебному Управленiю.
Земские врачи, равно какъ и вольнопрактикующiе врачи обязаны по требованiю Врачебнаго Отделенiя временно исполнять обязанности уездныхъ врачей.
При несенiи сихъ обязанностей свыше полагается жалованье. Прогонныя и суточныя полагаются во всякомъ случае въ вышеуказанныхъ обычныхъ размерахъ. Земская управа можетъ воэбудить ходатайство объ освобожденiи отъ несенiя обязанностей уезднаго врача.
Все врачи, безъ исключения, какъ служащiе, такъ и вольнопрактикующiе во всхъ губернiяхъ и областяхъ, обязаны представлять врачебнымъ управленiямъ ежемсячныя ведомостй: отдельно о больныхъ, находящихся въ заведываемыхъ ими больницахъ, и отдельно о больныхъ, пользуемыхъ въ частной практике.
Въ случае недополученiя земскимъ врачамъ причитающагося жалованья предъявленiе къ земству иск въ судебномъ порядке недопустимо. По многочисленнымъ решенiямъ правительствующаго сената (кас. реш. 1909 г. № 68 и др.), требованiя служащихъ въ правительственныхъ установленiяхъ, а равно и въ земскихъ и городскихъ учрежденiяхъ о недополученiи жалованья или о пенсiи не могутъ быть предметомъ гражданскаго иска, а могутъ быть осуществляемы лишь путемъ жалобъ по начальству.